Quali sono i esame di screening per i difetti del doccia neurale (DTN)?
Il Laboratorio di Reputazione e periodicamente sottomesso verso verifiche qualitativo posteriore i programmi UKNEQAS (revisione esterna di merito del Dominio Unito). Gli operatori Ginecologi Ecografisti quale effettuano la pesa della Translucenza Nucale sono “accreditati” vicino la Fetal Medicine Foundation (FMF) di Londra fetalmedicine addirittura fondo la Mondo Italiana di Ecografia Ostetrica anche Ostetricia SIEOG) in quanto hanno effettuato il addestramento teorico-reale anche sono sottoposti al autenticazione della casistica addirittura della qualita del lui faccenda. Con zona Piemonte esiste indivisible audit anniversario durante accertamento di qualita (VEQ) eseguito dal Atelier Considerazione Screening Down dell’Ospedale S. Anna.
Il Esame Inserito consente il calcolo del possibilita come verso la trisomia 21 quale per i difetti aperti del tubo neurale.
La davanti pezzo si effettua in mezzo a 11 ed 13 settimane di maternita durante personalita peculiare reputazione ecografico (si valutano leta gestazionale misurando la estensione del principio di nuovo sinon effettua la pesatura della Translucenza Nucale) ancora esami sopra un estrazione di sangue (dosando la accuratezza della proteina plasmatica PAPP-A).
La assista porzione consiste in esami eseguiti verso indivis secondo prelevamento di sangue fatto frammezzo a 15 ed 17 settimane di stato interessante (sinon dosano Estriolo, Alfa-fetoproteina oppure AFP addirittura Gonadotropina Corionica o hCG)
– personaggio proprio reputazione ecografico nel che sinon esegue la misurazione della “Translucenza Nucale” (struttura anatomica per situazione della nuca), realizzato da medici accreditati;
– indivisible ritiro di forza a il dose di paio ormoni (lormone Free-betahGC di nuovo la proteina plasmatica PAPP-A). Il test mischiato elabora tutte le informazioni raccolte (vale a dire la prudenza delle due patrimonio ormonali, lo altezza della Translucenza Nucale ed leta materna) di nuovo calcola verso quella collaboratrice familiare il allarme di portare excretion germoglio sopra la paura di Down).
Il tri-controllo consiste nel dose circa siero materno di tre ormoni mercanzia del metabolismo germoglio-placentare (Estriolo, Alfa-fetoproteina AFP di nuovo Gonadotropina Corionica) per 15-18 settimane di tempo gestazionale. E impellente una corretta scadenza della maternita a cui e precisamente che la collaboratrice familiare abbia interpretato certain considerazione ecografico. Colui consente il statistica del pericolo come verso la trisomia 21 quale verso i difetti aperti del tubo neurale (aculeo bifida aperta).
I coppia principali difetti del doccia neurale (DTN) sono la spinotto bifida ed lanencefalia. La cruccio bifida e un’apertura della coda vertebrale che puo occupare austerita alcuno differenti.
– cistica, dal momento che il spina dorsale ancora/o le meningi protrudono allesterno della coda. La forma cistica puo succedere ovverosia escluso ricoperta da cute ancora cosi puo avere luogo “aperta” o argine”.
Le forme ancora gravi (affanno bifida cistica ovvero mielomeningocele) possono accertare un accidente allinnervazione della pezzo secondo del compagnia, in possibili stasi agli arti inferiori ed problemi funzionali vescicali addirittura intestinali. La spina bifida puo appoggiare ad smisuratezza di alimento nellencefalo, ossia lidrocefalia: questa condizione puo abitare corretta chirurgicamente, eppure possono residuare problemi di mora psico-motorio. I nati in anencefalia sono privi di una brandello del teschio anche il ingegno non e diligentemente edotto; possono incombenza vivi, pero scampare per moderatamente epoca.
Con la prezzo del dose di un ormone, lalfafetoproteina (AFP), nel stirpe sollecito (MS-AFP) e realizzabile identificare le gravide a pericolo preminente di portare excretion neonato affezione da spina bifida aperta (le forme dove vi e un’apertura tanto della coda kasidie, bensi ancora della cute fetale). In lesame ecografico di screening per 19-21 settimane di tempo gestazionale (la cosiddetta “ecografia morfologica”) e plausibile sancire dei segni ecografici indiretti ad esempio indicano indivis pericolo superiore di spina bifida cistica ovvero mielomeningocele (le forme dove il spina dorsale e/ovverosia le meningi protrudono allesterno della colonna).
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